RH血型通过什么检测

Rh血型 Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。

兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性。

反之为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。

随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。

根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占15% 在我国，RH阴性血型只占千分之三到四。

RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。 RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。

如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。

备注：输血时，RH和ABO血型都要检验。

Rh血型如何进行血型鉴定

RhD抗原分布Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测根据病人红细胞是否带有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。

鉴定方法Rh血型系统有5种抗血清，可以检出18种不同的型别，但由于临床实验室很难得到这5种抗血清，况且在Rh 抗原中，抗原性最强，出现频率最高，临床上影响最大的是D抗原，所以临床上一般只作D抗原的鉴定，受检者红细胞能与抗D血清凝集者为Rh阳性，不凝集者为阴性。 Rh血型的鉴定方法依抗体的性质而定，完全抗体可用盐水凝集试验，不完全抗体可选用胶体介质、木瓜酶及抗人球蛋白等试验。

原理 Rh血型抗体多系不完全抗体，属IgG型。因分子短小，与红细胞上的抗原作用后，不能使红细胞靠拢凝集。

木瓜酶能破坏红细胞表面上的唾液酸，降低其表面电荷，减少红细胞之间的排斥力，红细胞得以靠拢，在不完全抗体的作用下，红细胞便出现凝集。 试剂与材料 1.Rh抗血清常用的为不完全抗D、抗C、抗E及抗D。

2.5%受检者红细胞盐水悬液 3.1%菠萝酶（或木瓜酶）溶液称取菠萝酶1.0g，溶解于100mlpH5.5磷酸盐缓冲液内。 4.0.067mol/L磷酸盐缓冲液（pH5。

5）Na2HPO45ml和KH2PO4 5ml混合而成。 5.已知Rh阳性及Rh阴性5%红细胞悬液各1份。

操作1.取试管3支，分别标明受检者及阳、阴性对照。 2.每管各加抗血清1滴。

3.按标记各管分别加不同的红细胞悬液1滴及1%菠萝酶试剂各1滴，混匀后置37℃水浴中1小时，观察结果。结果判定阳性对照管凝集，阴性对照管无凝集，被检管凝集为Rh(D)阳性，无凝集为Rh(D)阴性。

注意事项 1.应严格控制温度和时间，因Rh抗体凝集块比较脆弱，观察结果时，应轻轻侧动试管，不可用力振摇。 2.阳性对照取三人0型红细胞混合而成，阴性对照不易得到。

一般设计方法为正常AB型血清1滴，加5%D阳性红细胞悬液1；滴和菠萝酶试剂1；滴混匀，与受检管一同置37℃水浴18小时。 Rh血型鉴定正常值Rh+，称作“Rh阳性”、“Rh显性”，表示人类红细胞有“Rh因子”； Rh-，称作“Rh阴性”，“Rh隐性”，表示人类红细胞没有“Rh因子”。

Rh血型鉴定意义 1）中国汉族人的Rh阴性率为0。34%，绝大多数人为Rh阳性。

故由Rh血型不合引起的输血反应，相对较ABO血型少； 2)Rh血型系统一般不存在天然抗体故第一次输血时不会发现Rh血型不合但Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后可产生免疫性抗Rh抗体如再次输受Rh阳性血液时即可发生溶血性输血反应 3)Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性胎儿的红细胞经胎盘进入母体刺激母体产生抗Rh抗体再经胎盘进入胎儿体内由于第一胎产生的抗Rh抗体很少极少发生新生儿溶血病第二次怀孕Rh阳性胎儿所产生抗Rh抗体增多可致新生儿溶血病若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液史或第一胎因Rh血型不合流产史即令第一胎也可发生胎儿溶血病。

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